หนังสือ สาม ก๊ก ฉบับ สมบูรณ์ Pdf
ทพ.
ณัฐพล ธรรมโชติ ภายใต้การสนับสนุนของโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติและมหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ ที่สามารถสร้างความหวัง ให้กับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมกลับมามีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นอีกครั้งและยังคงเดินหน้า คิดค้น วิจัย พัฒนาต่อไป เพื่อตอบโจทย์การรักษาประชาชนให้ดีที่สุด
สิ่งที่ผู้สูงวัยกลัวที่สุดนอกจากมองไม่เห็นก็คือเดินไม่ได้ และถ้าไม่ได้เคลื่อนย้ายขยับกาย ไม่เพียงสภาพร่างกายเสื่อมถอย จิตใจก็เหี่ยวเฉา ซึ่งแต่ละปีมีผู้สูงวัยเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนหัวเข่าประมาณ 12, 000-13, 000 คน หากรวมเปลี่ยนสะโพกด้วยก็มีเกือบ 30, 000 คน ในขณะที่แพทย์มีจำนวนไม่เพียงพอ ยิ่งเป็นหมอใหญ่บางท่านต้องจองคิวเป็นปี โดยทั่วไปการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม ผู้ป่วยต้องนอนโรงพยาบาล 4-5 วัน เพราะหลังผ่าตัดต้องรอดูอาการ ปรับสภาพ และทำกายภาพฝึกเดิน แต่ปัจจุบันโรงพยาบาลศิริราชสามารถ ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า เทียมได้แบบผ่าเช้ากลับเย็น ไม่ต้องแอดมิต เป็นประโยชน์ทั้งต่อผู้ป่วยและระบบบริการสาธารณสุข ศ. นพ. กีรติ เจริญชลวานิช ผู้อำนวยการศูนย์ความเป็นเลิศการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม รพ. ศิริราช เผยว่า ในช่วง 1 ปีกว่าที่ผ่านมาคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลได้ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าแบบผ่าเช้ากลับเย็นแล้วทั้งสิ้น 27 ราย ในจำนวนนี้เป็น ผู้ป่วยที่รับการผ่าตัดเปลี่ยน ข้อเข่าเทียม บางส่วน 23 ราย เปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งข้อ 3 ราย และ ผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม 1 ราย ศ. กีรติกล่าวว่า เป็นเรื่องวิเศษมาก ที่แพทย์ไทยสามารถผ่าตัดแบบนี้ได้ ซึ่งต้องอาศัยความร่วมมือร่วมใจกัน ทั้งทีมแพทย์ และ ผู้ป่วยกับญาติ ในส่วนของทีมแพทย์ต้องมีจังหวะการรับส่งแต่ละช่วงอย่างเหมาะเจาะ วิสัญญีแพทย์ให้ยาไม่มากไม่น้อยเกินไป ศัลยแพทย์เวลาผ่าตัดรวดเร็ว แม่นยำ แผลเล็ก ไม่ให้ช้ำเยอะ พอกลับถึงหอผู้ป่วยก็จัดสิ่งแวดล้อมให้ผู้ป่วยพร้อมที่จะลุกนั่ง ช่วยเหลือตัวเอง และฝึกเดินด้วยวอล์กเกอร์ นักกายภาพบำบัดต้องจับสังเกตการฝึกเดินของผู้ป่วยแต่ละคน รู้จังหวะกระตุ้นให้เกิดความกล้าและมั่นใจที่จะเดิน เมื่อกลับบ้านก็มีทีมสนับสนุนคอยโทร.
)... เพื่อให้เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยที่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดข้อเข่าเทียมได้เข้าถึงบริการเพิ่มขึ้น การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าของผู้มีสิทธิในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือสิทธิ UC มีการเพิ่มอัตราการเข้าถึงบริการผ่าตัดที่เพิ่มสูงขึ้นเรื่อยๆ โดยเฉพาะหลังจากที่ สปสช. ได้ปรับระบบการบริหารจัดการอุปกรณ์ข้อเข่าเทียม ให้ผู้มีสิทธิสามารถเข้าถึงบริการได้ง่ายขึ้น และ... หน่วยบริการได้รับอุปกรณ์ไปผ่าตัดเปลี่ยนให้ผู้ป่วย โดยที่ไม่มีภาระด้านค่าอุปกรณ์ที่มีราคาแพงเกินกว่าราคากลางที่เบิกได้ตามที่ สปสช. ประกาศกำหนด ข้อมูลการผ่าตัดข้อเข่าตั้งแต่ปีงบประมาณ 2550-2554 แบ่งช่วงอายุของผู้เข้ารับบริการผ่าตัดฯ ออกเป็น 6 ช่วง... อายุน้อยกว่า 50 ปี, ช่วงอายุระหว่าง 50-59 ปี, ช่วงอายุระหว่าง 60-69 ปี, ช่วงอายุระหว่าง 70-79 ปี, ช่วงอายุระหว่าง 80-89 ปี และอายุมากกว่า 90 ปี พบว่า ช่วงอายุที่มีการผ่าตัดมากที่สุดในแต่ละปีคือช่วงอายุระหว่าง 60-69 ปี รองลงมาเป็นช่วงอายุระหว่าง 70-79 ปี และ ช่วงอายุระหว่าง 50-59 ปี ทพ. อรรถพร ลิ้มปัญญาเลิศ โฆษก สปสช.
การงอเข่าก่อนและหลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม สามารถทำได้เหมือนหรือแตกต่างกันอย่างไร? ความสามารถในการงอเข่าหลังผ่าตัดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ที่สำคัญมากที่สุด คือ องศาการงอก่อนผ่าตัด ถ้าก่อนผ่าตัดผู้ป่วยปล่อยให้อาการลุกลามจนงอเข่าไม่ได้ หลังผ่าตัดอาจงอเข่าได้มากขึ้นกว่าเดิมเพียงร้อยละ 20 ถ้าก่อนผ่าตัดยังงอพับได้สุดโอกาสจะงอพับได้สุดก็มีสูง และขึ้นอยู่กับแพทย์ผ่าตัดด้วยว่าจัดสมดุลได้ดีหรือไม่ เลือกขนาดข้อเข่าเทียมได้เหมาะสมหรือไม่ สำหรับข้อเทียมที่ออกแบบมาเพื่อให้รองรับการงอมากเป็นพิเศษ มีส่วนช่วยได้บ้างแต่ไม่มาก อีกปัจจัยที่จะช่วยให้การงอเหยียดเข่าได้มากขึ้น คือ การทำกายภาพบำบัด ฝึกฝนตนเองหลังจากผ่าตัดแล้ว ถ้าหมั่นทำ ขยันทำสม่ำเสมอ จะช่วยให้สามารถงอเหยียดเข่าได้มากขึ้น 11. การผ่าตัดใช้เวลานานเท่าไร? ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการผู้ป่วยที่มาพบแพทย์ และความเชี่ยวชาญของแพทย์ โดยเฉลี่ยประมาณ 1-2 ชั่วโมง 12. หลังการผ่าตัด จะต้องพักฟื้นนานเท่าไร? ส่วนใหญ่ภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ทีมงานจะกระตุ้นผู้ป่วยให้ลุก นั่ง ยืน เพื่อฝึกเดิน ฝึกเข้าห้องน้ำเอง ช่วยเหลือตัวเองได้ ฝึกยืนเดินรอบห้องได้ ขึ้น-ลงบันไดก่อนกลับบ้านประมาณ 5-10 ขั้น โดยเฉลี่ยจะอยู่โรงพยาบาลประมาณ 5-7 วัน ก็สามารถกลับบ้านโดยช่วยเหลือตนเองได้ 13.
ผู้ที่ต้องได้รับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม โดยการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม อาจมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการรักษา ศูนย์ออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลศิริราช ปิยมหาราชการุณย์ ได้รวบรวมคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม เพื่อนำมาตอบข้อสงสัย ดังนี้ 1. ข้อเข่าเทียมจะอยู่ได้นานแค่ไหน?
tgeholding.com, 2024